※当コンテンツは、東京医科大学病院・渡航者医療センターが発行するメールマガジン「海外医療通信」を一部転載しているものです

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東京医科大学病院　渡航者医療センター

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海外医療通信　2022年3月号

海外感染症流行情報　2022年3月

（１）全世界：新型コロナウイルスの流行状況

3月になり新型コロナウイルスの感染者数は世界的に減少傾向にありますが、東アジアや東南アジアでは増加しています（WHO Corona virus disease 2022-3-23）。とくに韓国、香港、ベトナムなどで増加が顕著です。また、西ヨーロッパでもドイツ、英国、フランスなどで流行の再燃がみられています。いずれもオミクロン株の流行によるもので、重症者や死亡者の数は少なくなっています。なお、オミクロン株の中でも感染力の強いBA.2が世界各地で増えていますが、重症度やワクチンの効果は今までのBA.1と大きな違いがないようです。

日本では2月初旬をピークに感染者数が減少しており、オミクロン株発生にともない強化されていた水際対策も3月から緩和されました。入国前の検査、入国時の検査、入国後の健康監視という流れは今までと同じですが、健康監視期間が入国後の検査で陰性なら短くなります。詳細は厚生労働省検疫所のホームページをご参照ください。水際対策に係る新たな措置について｜厚生労働省 (mhlw.go.jp)

（２）アジア：中国での鳥インフルエンザ患者発生

中国でH5N6型鳥インフルエンザの患者発生が続いています。この1か月は中国南部（福建省、広西省、四川省、江蘇省、江西省）で7人の患者が発生しており、いずれも重症です（香港衛生局CHP 2022-2-28，3-8，15）。今年の累計患者数は10人で、H5N6型の患者が初めて確認された2014年以来では74人になります。なお、現在までの患者は家禽からの感染で、ヒトからヒトへの感染は起きていないようです。

（３）アジア：東南アジアでのデング熱流行状況

今年の東南アジア各国でのデング熱患者数は例年並みか少なめになっています。3月上旬までにマレーシアでは6000人、フィリピンとベトナムで5000人、シンガポールで1000人の患者が確認されました（WHO西太平洋 2022-3-10）。一方、東チモールでは今年になり3000人以上のデング熱患者が発生し、例年よりも大幅に増加しています（Outbreak News Today 2022-3-12）。

（４）大洋州：オーストラリアで日本脳炎流行が発生

今年に入りオーストラリア南東部を中心に日本脳炎の患者が発生しています（英国NaTHNaC 2022-3-16）。3月中旬までに18人の患者が確認されており、高齢患者の死亡も報告されています。地域としてはニューサウスウエールズ州やビクトリア州で発生が多く見られます。オーストラリア大陸では日本脳炎の流行が今まで報告されておらず、今回が最初の流行になります。

（５）中東：イスラエルでポリオ患者発生

イスラエルのエルサレムで3月上旬にポリオ患者が1名確認されました（ヨーロッパCDC 2022-3-11）。患者は3歳の女児で下肢の麻痺を起こしていました。また、この患者の周辺で1名の無症状感染者が確認されています。検出されたポリオウイルスはワクチン株由来の3型で、イスラエルでは30年ぶりのポリオ患者の発生になります。

（６）ヨーロッパ：ウクライナ難民の感染症リスク

ロシアによるウクライナ侵攻により、ポーランドなど周辺諸国で難民が増加しています。難民は体力を消耗しているとともに、過密な状態で生活しているため、収容施設などでは新型コロナやインフルエンザなど飛沫感染症の流行が起こりやすくなります。また、ヨーロッパCDCは、ウクライナで元々流行している麻疹、ポリオ、結核、ＨＩＶ感染症などが周辺諸国に拡大することを懸念しています（ヨーロッパCDC 2022-3-8）。今のところ難民の間で大きな流行は起きていませんが、難民にワクチン接種や治療などを提供するともに、周辺諸国では感染拡大の監視を強化する必要があります。

（7）アフリカ：ケニアで黄熱流行

ケニア・ナイロビの北部にあるIsiolo郡で、1月から黄熱患者が15人確認されました（WHOアフリカ 2022-3-15）。このうち4人が死亡しています。ケニア国内では1995年以来の流行で、全土に流行警報が発令されました。ケニアに滞在する際には黄熱ワクチンの接種を強く推奨します。

日本国内での輸入感染症の発生状況（2022年2月7日～3月6日））

最近1ヶ月間の輸入感染症の発生状況について、国立感染症研究所の感染症発生動向調査2022年 (niid.go.jp)を参考に作成しました。新型コロナウイルス感染症の輸入例については、厚労省発表の検疫実績（2022年3月18日）000915155.pdf (mhlw.go.jp)を参考にしています。
（１）経口感染症：輸入例としてはA型肝炎が1人発生しました。インドネシアでの感染例です。
（２）昆虫が媒介する感染症：この期間中はマラリア、デング熱の輸入例は報告されませんでした。
（３）新型コロナウイルス感染症：2022年2月6日～3月5日までに1525人が輸入例として報告されており、前月（3487人）に比べて半減しました。このうち外国籍者は889人（58.3％）でした。感染者の滞在国で多かったのは、ベトナム191人（外国籍163人）、インドネシア126人（外国籍82人）、米国96人（外国籍31人）、ネパール94人（外国籍94人）、インド87人（外国籍63人）、韓国80人、パキスタン80人、スリランカ78人でした。

渡航者医療センターからのお知らせ

黄熱ワクチンの接種が毎日受けられます
当センターの黄熱ワクチン接種日が月曜日から金曜日までに拡大されました。また、従来は問診日と接種日が別でしたが、同日に受けることができます。黄熱以外のワクチンの同時接種も可能です。詳細は当センターのホームページをご覧ください。黄熱ワクチン｜渡航者医療センター｜診療部門案内｜東京医科大学病院 (tokyo-med.ac.jp)